گرانی به دندان رسید

هزینه‌های سرسام‌آور دندانپزشکی به معضلی اساسی در جامعه تبدیل شده، به طوری که خدمات نه چندان با کیفیت و از طرفی تفاوت فاحش در قیمت تعرفه‌ها به ویژه بخش خصوصی چالش‌ساز شده است.به گزارش ایرنا، سلامت دهان و دندان از مهم‌ترین بخش‌های سلامت فردی به شمار می‌رود که در تامین سلامت جامعه نقش موثری دارد.طبق اعلام «سید جلال پورهاشمی» عضو کمیته سلامت دهان انجمن دندانپزشکان ایران، با توجه به آخرین برآوردها 300 میلیون دندان پوسیده در دهان ایرانیان وجود دارد که ضروری است تمام دست اندرکاران سلامت و مردم در حوزه پیشگیری فعال شوند.بر این اساس، سازمان بهداشت جهانی نیز با ارائه راهبردها و خط مشی‌هایی توجه به سلامت بهداشت دهان و دندان را در اولویت قرار داده و از تمامی کشورها خواسته که با ارائه بسته‌های حمایتی خدماتی اثر بخش و مفید را به گروه‌های مختلف جامعه ارائه دهد.موضوعی که باید به آن توجه داشت، این است که بیماری‌های دهان و دندان به علل مختلفی به ویژه عفونت و تغذیه نادرست بر می‌گردد و بروز این مساله مشکلاتی را برای سلامت فرد به وجود می‌آورد که ناچار برای انجام و دریافت خدمات مورد نیاز به متخصصان دندانپزشکی باید مراجعه کرد.هر چند دولت با اجرای طرح تحول نظام سلامت اقداماتی را برای پیشگیری و بهبود سلامت دهان و دندان در مدارس آغاز کرد و از طرفی با اعزام متخصصان مربوطه به نقاط محروم و ارائه خدمات رایگان به گروه‌های هدف گام‌هایی اثر بخش را برداشت، اما بار هزینه‌های دندانپزشکی هنوز بر دوش مردم سنگینی می‌کند.کارشناسان معتقدند: هزینه‌های سرسام‌آور مواد مصرفی مورد نیاز، آشفتگی در اخذ تعرفه‌های بخش خصوصی، نبود فرهنگ‌سازی لازم باعث شده سلامت بهداشت دهان و دندان با معضلاتی مواجه باشد و پرداخت هزینه‌های هنگفت برای درمان نیز مشکلات را به مراتب افزایش داده است.


خدمات تخصصی دندانپزشکی

رئیس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی زنجان گفت: همه ساله تعرفه‌های مربوط به حوزه دندانپزشکی بخش دولتی و خصوصی از سوی دولت اعلام می‌شود که هدف آن ارائه خدمات بهینه به گروه‌های هدف و مراجعه کنندگان است.

دکتر«عاطفه یوسفی»افزود: در این میان با توجه به نوع خدمات تخصصی ارائه شده تعرفه‌های بخش خصوصی که از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اعلام شده در برخی موارد به اصلاح نیاز دارد.وی بیان کرد: با اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور نیز بسته‌هایی از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به‌منظور پیشگیری و بهبود سلامت بهداشت درمان برای گروه‌های هدف به ویژه دانش‌آموزان را اجرا کرد که در این راستا اقدام‌های موثرتر دیگری باید انجام بگیرد.

رئیس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی زنجان ادامه داد: متاسفانه ایران در حوزه سلامت دندانپزشکی با استانداردهای جهانی فاصله دارد که یکی از شاخص‌های مهم در این بخش DMFT است که بر اساس آن شمار دندان‌های پوسیده، پر شده و کشیده شده در سنین مختلف بررسی می‌شود.

وی بیان کرد: این شاخص در دندان‌های شیری کودکان 5 تا 6 ساله در حدود 8/5 است که این میزان بر اساس رتبه بندی جهانی رقم بالایی است.
یوسفی افزود: نبود فرهنگ سازی، اطلاع‌رسانی و آگاهی بخشی باعث شده بهداشت دهان و دندان با معضلاتی مواجه باشد و در نتیجه به پرداخت هزینه‌های سرسام‌آور منجر شود.
وی ادامه داد: کشورهای پیشرفته به موضوع آموزش و پیشگیری توجه جدی داشته و در این حوزه برنامه‌ریزی مدون و صحیحی را انجام داده‌اند که مشکلات به مراتب کمتری را شاهد هستند.

رئیس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی زنجان ادامه داد: نوسانات ارز بهای تجهیزات و مواد مصرفی مربوط به دندانپزشکی را افزایش داده و بر هزینه‌های خدمات ارائه شده این بخش تاثیر نامطلوبی گذاشته است.
وی بیان کرد: در همه کشورها کارهای دندانپزشکی جزو خدمات گرانقیمت نظام‌های سلامت بوده و این در حالی است که این خدمات در کشورما قابل مقایسه حتی با کشورهای منطقه و همتراز نیست.
یوسفی عنوان کرد: متخصصان دندانپزشکی ایران خدمات مورد نیاز را در حد مناسبی ارائه می‌کنند که در این میان ورود سازمان‌های بیمه‌گر با ارائه تسهیلات مناسب به بیماران و دندانپزشکان نقش مهمی در کاهش مشکلات پیش روی این بخش دارند.


تعرفه‌های بخش خصوصی دندانپزشکی 

یک متخصص دندانپزشکی بخش خصوصی نیز در این زمینه گفت: تعرفه‌های کنونی پاسخگوی کارهای ارائه شده در این بخش نیست، چرا که درمان یک دندان چه بسا به کارهای تخصصی بیشتری نیاز دارد.دکتر«محمد جولائی»افزود: نبود تعرفه مشخص، متناسب با خدمت ارائه شده دندانپزشکان، عموم مردم و مراجعه کنندگان را با ابهاماتی مواجه کرده و اغلب تصور می‌کنند که حتی با وجود بیمه‌های تکمیلی مبلغ ناچیزی دریافت می‌شود.
وی اظهار کرد: موضوع مهم در ارائه خدمات دندانپزشکی کیفیت مواد مصرفی است که این موضوع نیز اکنون با توجه به هزینه‌بر بودن آن‌ها و از طرفی تغییرات قیمت ارز معضلات را به مراتب افزایش داده است.
جولائی افزود: اختلاف تعرفه‌های بخش دولتی و خصوصی نیز بر ارائه خدمات تاثیر گذاشته، به طوری که دریافت کنندگان از اقدامات درمانی مورد نیاز رضایت چندانی ندارند.
وی اضافه کرد: بر این اساس دندانپزشکان بخش خصوصی تمایلی به ارائه خدمات درمانی با کیفیت داشته اما اختلاف بیمه ای و نبود حمایت‌های سازمان‌های بیمه‌ای از این بخش امکان کارهای بهتر و ماندگار را غیرممکن کرده است.


شکایات مردمی

عضو کمیسیون پزشکی قانونی استان ادامه داد: برخی شکایات ارجاعی نیز به این اداره کل که در کمیسیون مربوطه رسیدگی می‌شود به نحوه درمان دندان باز می‌گردد که پس از ارزیابی مشخص می‌شود که از مواد نامرغوب استفاده شده و در مواقعی آسیب‌های جدی به دنبال دارد.وی اظهارکرد: در صورت ورود جدی سازمان‌ها و موسسه‌های بیمه ای به تعرفه حوزه دندانپزشکی مثبت بوده اما نظارت‌های مستمر ضروری است، چرا که بی توجهی به این مهم امکان سوءاستفاده‌های احتمالی را به مراتب افزایش می‌دهد.
جولائی بیان کرد: ایجاد یک معاونت مستقل حوزه بهداشت دهان و دندان در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی امکان سیاستگذاری‌ها، برنامه‌‌ریزی و ارائه بسته‌های حمایتی در این بخش را بیش از گذشته تسهیل می‌کند که این موضوع کمتر مورد توجه قرار گرفته است.


افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی 

رئیس سازمان نظام پزشکی استان ادامه داد: پیشنهاد افزایش تعرفه خدمات تشخیصی درمانی در سال جاری از سوی سازمان برنامه و بودجه و هیات دولت با عنوان گزارش بررسی پیشنهاد فوری برای تصمیم‌گیری دولت اواخر فروردین امسال ثبت شد.
دکتر «حسین بابایی» افزود: افزایش 5درصدی تعرفه‌های خدمات تشخیصی درمانی در بخش‌های دولتی، غیردولتی و خصوصی چندان معقول نیست، چرا که با نرخ تورم همخوانی ندارد.
وی بیان کرد: تعرفه‌های بخش خصوصی و دولتی از سوی دولت اعلام می‌شود و این در حالی است که شورای عالی بیمه سلامت هرگز به وظیفه خود دراین بخش عمل نکرده است.
عضو کمیسیون تعرفه و بیمه و شورای عالی سازمان نظام پزشکی کشور ادامه داد: محدودیت منابع در کشور باعث شده تعرفه‌های واقعی بخش خصوصی و دولتی آن‌گونه که باید اعلام نشود و از طرفی دولت موظف است پوشش بهتری را در خدمات بستری و سرپایی به مراجعه کنندگان ارائه کند.
بابایی افزود: بر این اساس تعرفه‌های دندانپزشکی نیز این موضوع استثنا نیست و به دلیل نبود تعرفه‌ای مشخص اختلاف در این حوزه زیاد است.
وی اظهار کرد: هر خدمت ضریبی دارد، اما افزایش مواد مصرفی مورد استفاده در ترمیم دندان و پوشش ندادن دولت برای شفاف‌سازی تعرفه‌های بخش خصوصی موجب می‌شود هزینه‌های دریافتی بین دندانپزشک و بیمار به صورت توافقی باشد.


   قیمت واقعی خدمات دندانپزشکی

عضو کمیسیون تعرفه و بیمه و شورای عالی سازمان نظام پزشکی کشور گفت: قیمت واقعی خدمات عبارت است از قیمت تمام شده خدمات به اضافه سود سرمایه و استهلاک که در بخش دولتی منظور نخواهد شد. «حسین بابایی» افزود: چگونه امکان دارد با این مبانی و مقیاس‌های قانونی واحد، درصد نرخ رشد تعرفه‌های تشخیصی و درمانی برای بخش‌های دولتی و غیر دولتی و خصوصی یکسان رشد کند؟