یکی از چالشهای اصلی سازمانهای بیمهگر ازجمله بیمه سلامت، رقم بدهیهاست؛ موضوعی که به اعتقاد بسیاری از کارشناسان حوزه سلامت میتواند در روند درمان تأثیرگذار باشد. طاهر موهبتی، مدیرعامل بیمه سلامت درباره وضعیت پرداختیهای این سازمان به ارائهدهندگان خدمات سلامت، گفت: شرایط خاصی بر کشور حاکم است که بر تمام بخشها اثر میگذارد؛ گرچه رویکرد مجلس و دولت همچنان حمایت از حوزه سلامت است. سازمان بیمه سلامت از بابت سال۹۷ حدود ۲ماهونیم به داروخانههای خصوصی و حدود ۳ماه به بخش دولتی و ۴ماه به بخش خصوصی بدهکار است. البته تراز مالی سال۹۷ بسته شده و خوشبختانه با اوضاع حاکم، مدیریت هزینه خوبی صورت گرفته است. در عین حال تلاش ما بر آن بوده که به گروههای هدف و نیازمند فشاری وارد نشود. بهگزارش همشهری، وی درباره وضعیت بدهی و پرداختیهای بیمه سلامت به مراکز درمانی و داروخانهها میگوید: برای آنکه در تراز مالی سال۹۸ مشکلی پیش نیاید، ما پرداختهای خود در سالجاری را شروع کردیم و بدهی فروردینماه بخش دولتی و خصوصی و اردیبهشتماه داروخانهها را پرداخت کردهایم. البته این بهمعنای آن نیست که بدهی باقیمانده از سال۹۷ پرداخت نمیشود. طبق قانون ما اجازه داریم 3ماه اسناد را بررسی کنیم. بدهی اصلا خوب نیست، اما بیمه سلامت نسبت به سایر سازمانهای بیمهگر وضعیت بهتری دارد. موهبتی درخصوص افراد تحت پوشش کمیته امداد که طبق تفاهمنامهای قرار بر صدور دفترچه بیمه سلامت برای آنها بود، گفت: قرار بود تا آخر اردیبهشت این افراد با مراجعه به دفاتر پیشخوان نسبت به صدور دفترچه بیمه اقدام کنند، اما از آنجایی که گویی مردم عادت کردند تا زمانی که بیمار نشدند به فکر دفترچه بیمه نباشند، هماکنون حدود ۴۰۰هزار نفر دیگر باید برای دریافت دفترچه مراجعه کنند. به همین دلیل مهلت صدور و دریافت دفترچه بیمه سلامت برای افراد تحت پوشش کمیته امداد را تا آخر خردادماه تمدید کردیم، اما از ابتدای تیرماه این فرصت دیگر تمدید نشد و دیگر این افراد با کارت کمیته امداد پذیرش نخواهند شد و باید نسبت به دریافت دفترچه بیمه سلامت اقدام کنند. اگر فردی نیاز به مراجعه به پزشک و بستری داشته باشد برای نخستینبار میتواند با معرفینامه به مراکز ارائه خدمت مراجعه کند، اما این معرفینامه یکماهه بوده و قابل تمدید نیست. پس باید هرچه سریعتر اقدام به دریافت دفترچه کنند.
400هزار مشمول دریافت دفترچه بیمه سلامت هنوز مراجعه نکردهاند
در همینه زمینه :