پوشش 70درصدی خدمات درمانی بخش خصوصی برای 2بیماری

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام کرد:« مقرر شده تعرفه بخش خصوصی برای افراد دارای اوتیسم و معلولیت درنظر گرفته شود که براساس آن، 70درصد تعرفه ارائه خدمات بخش خصوصی برای افراد دارای اوتیسم و معلولان درنظر گرفته خواهد شد.» به گزارش ایسنا، محمدمهدی ناصحی، گفت:«خدمات اوتیسم شامل اقدامات تشخیصی، درمانی، دارویی، توانبخشی و بستری است. مهم‌ترین بخش حوزه توانبخشی، کاردرمانی و مشاوره‌های روانشناسی است که تاکنون در بسته‌های خدمتی وجود نداشت، البته از سال گذشته تعرفه دولتی آن را برقرار کردیم اما از امسال تعرفه بخش خصوصی این امر هم (تا ۷۰درصد پوشش بیمه‌ای) محقق شده است.» او ادامه داد: «سن ارائه خدمات بیمه‌ای به افراد دارای اوتیسم هم از ۶ سال به ۱۲سال افزایش یافت تا تمام‌ کودکان زیر ۱۲سال بتوانند از خدمات بهره ‌ببرند، البته دوره طلایی خدمت‌رسانی ۶ سال اول است اما باز هم پوشش خود را گسترش دادیم. با اطلاعاتی که از معاونت درمان وزارت بهداشت و انجمن اوتیسم می‌گیریم، مبتلایان اوتیسم در سامانه‌های ما نشان‌دار می‌شوند و به‌دنبال این امر می‌توانند در مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت با تعرفه‌های مصوب اعلام شده در بخش خصوصی خدمات دریافت کنند.» ناصحی، در ادامه به اختصاص بودجه 5هزار میلیارد تومانی برای حمایت مالی از هزینه‌های درمانی بیماران خاص، صعب‌العلاج و نادر اشاره کرد و گفت:«بسته‌های خدمتی در این بخش تدوین شده و پس از تصویب طرح در دولت، ۲۹بیماری در ۳گروه بیماری تحت پوشش بیمه صد درصدی یا حداکثری قرار خواهند گرفت.» او با اشاره به مصوبه شورای‌عالی بیمه سلامت مبنی بر پوشش 2داروی مهم بیماران خاص ازجمله یک داروی بیماران تالاسمی، گفت: «برای داروی بیماران تالاسمی اختلاف قیمتی وجود داشت؛ به‌طوری که در یک داروی آهن‌زدا تولید داخل، این بیماران باید ۲۸۰۰تومان برای هر قرص بیشتر پرداخت می‌کردند که این موضوع برداشته و مصوب شد ما قسمتی از داروی گران‌تر را پرداخت کنیم تا پرداختی از جیب مردم افزایش نیابد. بنابراین برخلاف قوانین قبلی که قیمت پایین‌تر برای پوشش انتخاب می‌شد، اکنون شرایط خوبی برای این بیماران فراهم شده است. بر این اساس اکنون هم داروی ایرانی و هم داروی خارجی برای بیماران تالاسمی تحت پوشش بیمه قرار گرفته است. پیش از این طوری بود که داروی ایرانی گران‌تر از نوع خارجی تمام می‌شد، اما به‌دلیل استقبال از داروی ایرانی و عوارض کمتر آن، تولید داخلی این دارو نیز تحت پوشش بیمه قرار گرفت تا پرداخت از جیب بیماران کمتر شود.» براساس اعلام او، هزینه‌های درمانی برای مردم زیاد است و بر همین اساس نیز نگاه‌ دولت و مجلس در این زمینه ویژه است:« تصویب 5هزار میلیارد جهت حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج گام مهمی بوده و تا‌کنون نیز در کشور سابقه نداشته که این صندوق «های‌ریسک» تشکیل شود و این بیماران به‌صورت ویژه دیده شوند.»