بروز 3 لانگ‌کووید در مبتلایان به کرونا

مریم سرخوش روزنامه‌نگار

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که ابتلای شدید یا حتی خفیف به کووید-19می‌تواند در برخی افراد منجر به بروز 3 نوع لانگ‌کووید (کووید طولانی) شود. حمید سوری، اپیدمیولوژیست، درباره این مطالعات به همشهری می‌گوید:«براساس تحقیقاتی که از سوی محققان کینگزکالج لندن انجام شده، 3نوع کووید-19طولانی وجود دارد که بزرگ‌ترین گروه دارای مجموعه‌ای از علائم در سیستم عصبی مانند خستگی، مه‌ مغزی و سردرد هستند. این رایج‌ترین نوع ابتلا در سویه آلفا در زمستان 2020-2021 و نوع دلتا در سال 2021 بوده است.» به‌گفته سوری، در گروه دوم علائم تنفسی مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس شدید وجود دارد که می‌تواند نشان‌دهنده آسیب ریه باشد و بزرگ‌ترین خوشه برای سویه اصلی ویروس کرونا در بهار 2020 بود که مردم واکسینه نشده بودند. گروه سوم هم شامل افرادی است که طیف متنوعی از علائم ازجمله تپش قلب، درد عضلانی و تغییرات پوست و مو را گزارش کرده‌اند. این گروه سوم شدیدترین و ناتوان‌کننده‌ترین علائم چند عضوی را داشتند.
همه اینها در شرایطی است که براساس اعلام اداره آمار ملی انگلیس (ONS) حدودا بین 3تا 12درصد از افرادی که به کووید-19مبتلا می‌شوند، 12هفته پس از ابتلای اولیه خود همچنان علائم را خواهند داشت و افراد مبتلا به اومیکرون نسبت به افرادی که سویه دلتا را تجربه کردند، کمتر با لانگ‌کووید مواجه بوده‌اند. ONS همچنین اعلام کرد و احتمالا 2.8درصد از جمعیت این کشور (1.8میلیون نفر) علائم لانگ‌کووید را تجربه کرده‌اند که بیش از 4هفته از زمان ابتلای اولیه در آنها ادامه داشته است. براساس اعلام محققان بیمارستان زوریخ هم لانگ‌کووید تقریبا یک نفر از هر 10فرد 18تا 49ساله مبتلا به کووید-19را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. تحقیق جدید منتشر شده در نشریه لانست هم نشان می‌دهد که از هر 8بیمار مبتلا به بیماری کووید-۱۹ دست‌کم یک نفر علائم مشخصه این بیماری را برای طولانی‌مدت (3تا 5ماه پس از ابتلای اولیه) حفظ می‌کند. سوری درباره لانگ‌کووید توضیحات بیشتری می‌دهد و می‌گوید: «حدود 30درصد موارد ابتلا به کووید-19به لانگ‌کووید تبدیل می‌شود اما شدت بیماری به اندازه ابتلای اصلی نیست و به مرور زمان عوارض آن کم می‌شود. فرد مبتلا به لانگ‌کووید ممکن است تا مدت‌ها عوارضی ازجمله خستگی، تنگی نفس، مشکل در خوابیدن، اضطراب، افسردگی، تپش قلب، سفتی یا درد قفسه سینه، درد مفاصل یا ماهیچه، نبود تمرکز و درست فکر کردن (مه مغزی)، تغییر حس بویایی یا چشایی، سرفه‌های مداوم، ریزش مو، تهوع و استفراغ، دمای بالای بدن، تورم اندام، فراموشی، توهمات و مشکل در عملکرد حرکتی یا گفتار را تجربه کند.» به‌گفته این اپیدمیولوژیست هنوز دلایل بروز لانگ‌کووید مشخص نیست:‌»ممکن است نتیجه تست در افراد مبتلا منفی یا مثبت باشد اما زمانی که علائم بیماری تا مدت‌ها ادامه دارد باید آن را لانگ‌کووید نامید که ممکن است از 2تا 4ماه یا حتی بیشتر هم ادامه داشته باشد. لانگ‌کووید مفهوم جدیدی است و عمر مطالعات آن حدود یک سال است اما در برخی موارد مشخص شده که عوارضش حتی بیشتر از یک سال هم در افراد وجود داشته و خستگی و بی‌حالی هم شایع‌ترین عوارض آن است. لانگ‌کووید در تمام افراد به‌صورت یکسان بروز نمی‌کند و ممکن است سالمندان، مبتلایان به آسم، افراد دارای اضافه وزن، کسانی که سیگار مصرف می‌کنند و... عوارض شدیدتری را تجربه کنند. حتی درصدی از افرادی هم که واکسن تزریق کرده‌اند، ممکن است دچار لانگ‌کووید شوند، هرچند که شدتش کمتر خواهد بود.» سوری درباره اینکه مبتلایان به لانگ‌کووید باید چه مراقبت‌هایی را درنظر بگیرند، بیان می‌کند:‌ «کسانی که با ضعف و خستگی مواجه هستند، باید فعالیت‌هایشان را متناسب با ظرفیت و تحمل‌شان انجام دهند. آنها باید میزان انرژی‌ خود را برای انجام فعالیت‌های مستمر در طول روز مدیریت کنند. تمرین‌های ساده مثل پیاده‌روی هم برای آنها توصیه می‌شود. لانگ‌کووید در برخی موارد می‌تواند منجر به تغییر خلق و خوی افراد هم بشود که اگر شدید بود نیاز به مشاوره‌های روانشناختی دارد. اگر مشکلات عضلانی وجود داشت، انجام تمرینات مناسب ورزشی ازجمله تمرین‌های کششی و فیزیوتراپی , درباره کسانی هم که اختلالات گوارشی دارند، پرهیز از مصرف غذاهایی که می‌تواند مشکلات اینچنینی را بیشتر کند، توصیه می‌شود.» این اپیدمیولوژیست، در پاسخ به این سؤال که چه کسانی در معرض ابتلا به لانگ‌کووید هستند، عنوان می‌کند:‌ «ممکن است تمام افراد مبتلا از کرونای متوسط با علائم متوسط تا شدید با لانگ‌کووید مواجه شوند. فرضیاتی درباره لانگ‌کووید مطرح است و برخی می‌گویند لانگ‌کووید ممکن است به‌دلیل باقی ماندن ویروس روی رشته‌های عصبی رخ بدهد یا سلول‌های زیادی از بدن فرد مبتلا را آلوده کند، به همین دلیل منجر به پاسخ ایمنی بیش از حد می‌شود یا بعد از پایان دوره بیماری سیستم ایمنی به حالت عادی برنمی‌گردد. البته مطالعات درباره لانگ‌کووید ادامه دارد.» او همچنین درباره اینکه آیا لانگ‌کووید مسری خواهد بود، می‌گوید: «لانگ‌کووید مسری نیست و علائم آن ناشی از پاسخ بدن به ویروس است که فراتر از بیماری اولیه ادامه دارد. اما فرد می‌تواند عامل ابتلا به کووید-19در فرد دیگری باشد. ابتلا به لانگ‌کووید مانع از فعالیت‌های اجتماعی نیست اما فرد باید پروتکل‌های بهداشتی به‌ویژه ماسک و فاصله‌گذاری‌های فیزیکی را رعایت کند.»