درمان رایگان یک میلیون بیمار خاص

از آغاز راه‌اندازی صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌‌العلاج در مهر1401 تاکنون، بیش از یک میلیون بیمار نشان‌دار از خدمات درمانی رایگان این صندوق بهره‌مند شده‌اند و 1800میلیارد تومان هم طی این مدت از طریق صندوق به بیماران پرداخت شده است. محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره اقدامات انجام شده در این صندوق به همشهری می‌گوید: یکی از اقدامات مهم و درست دولت مردمی، ایجاد صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج بوده که افراد مبتلا به سرطان، ‌ام اس، دیابت و... را تحت پوشش دارد و هزینه‌های درمانی آنها را پرداخت می‌کند. به‌گفته ناصحی، در زمان تشکیل این صندوق ۱۰۷بیماری مشخص شد و تاکنون ۵۱بیماری (بیش از ۹۰درصد) وارد سامانه‌ شده‌اند: «این بیماری‌ها شامل سرطان‌، ‌ام اس، بیماری‌های فشار خون، عصبی، قلبی و... هستند.
۵ تا ۱۰درصد باقیمانده هم مربوط به سایر بیماری‌هاست که جمعیت آنها بسیار کم است و نوع حمایت از آنها به شکل خارج از شمول انجام می‌شود.»  این مسئول با بیان اینکه
سال قبل ۳۱۰۰میلیارد تومان در این صندوق هزینه کردیم، بیان می‌کند: «اکنون سامانه‌های ما تا ۹۵درصد هزینه‌ها را اعمال می‌کنند و در بخش اتصال تامین اجتماعی به‌خودمان نیز تا حد زیادی پیش رفته‌ایم تا خدمات به این بیماران متمرکز انجام شود. در هپاتیت C هم ۷۰درصد هزینه‌های درمان را پوشش می‌دادیم که اکنون به ۱۰۰درصد رسیده و ذیل همین صندوق اتفاق افتاده است.»
‌  او همچنین درباره پوشش بیمه‌ای داروهای موردنیاز این بیماران توضیح می‌دهد: «تعداد زیادی از داروها، ازجمله داروهای ترکیبی در این صندوق آورده شده است. مثلا فرد دیابتی با تحت پوشش قرار گرفتن تمام داروهای مورد استفاده‌اش، هزینه بسیار کمی پرداخت می کند. این هزینه بدون پوشش بیمه‌ای بیش از یک میلیون و با برخورداری از مزایای صندوق کمتر از 50هزار تومان است. با توجه به اینکه پوشش بیمه‌ای بسیاری از داروها در صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج و سخت درمان به بالای ۹۰درصد رسیده، پرداختی از جیب بیمار در حدود ۵ تا ۱۰درصد و به‌شدت کاهش پیدا کرده است.»  ناصحی درباره اعتبارات صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج هم بیان می‌کند: «اعتبار درنظر گرفته شده در سال‌جاری برای صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج ۷هزار میلیارد تومان است.»‌